從“東奔西走”到“778米”！看江蘇如何破解兒童就醫(yī)“少跑腿、多安心”的減負密碼

一手抱娃、一手挎包，步履匆匆忙個不停;全家出動、左顧右問，擠滿門診大廳……這樣的就醫(yī)場景，曾是無數(shù)家長的煩惱，也讓蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長呂海濤看在眼里、急在心頭。如何讓家長和孩子到醫(yī)院后少跑腿?一場從“換位跑一次”開始的流程革命，在醫(yī)院悄然展開。從自助開單到一站式服務(wù)，經(jīng)過一次次優(yōu)化流程，如今，該院家長帶孩子看病的平均步行距離銳減至778米，徹底告別了過去抱著孩子“東奔西走排長隊”的奔波歷史。

778米這個數(shù)字，是江蘇省衛(wèi)健委近年來多措并舉、優(yōu)化就醫(yī)流程的縮影。多家醫(yī)院通過改善環(huán)境布局和服務(wù)流程，不斷提升兒童醫(yī)療服務(wù)的便利化、舒適化和智慧化水平。

環(huán)環(huán)相扣，匯成“778米”就診路

“以前帶娃做檢查，要跑掛號處、服務(wù)臺、檢驗科好幾個地方，現(xiàn)在‘一站式服務(wù)中心’全都能辦，太省事兒了!”在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院門診一樓，市民李女士深有感觸。她上周帶孩子做過敏原檢測，在一站式服務(wù)中心，不僅完成了檢查預(yù)約，還咨詢了醫(yī)保政策，連拷貝影像資料也一并搞定。

這份便捷，源于醫(yī)院下大力氣的“流程再造”。 一方面，推出“診前開單”服務(wù)，讓部分檢查在就診前就能預(yù)約;另一方面，整合升級“一站式服務(wù)中心”，把影像拷貝、檢查預(yù)約、醫(yī)保咨詢、病歷復(fù)印快遞等多種功能集中起來。同時，線上智慧預(yù)診、導(dǎo)診系統(tǒng)和院內(nèi)導(dǎo)航精準(zhǔn)引導(dǎo)，各樓層自助區(qū)也有導(dǎo)醫(yī)隨時提供幫助，并保留人工窗口，大大減少患者和家屬“無效跑動”。

如何讓孩子看病少跑腿、更快速?南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院采取“雙軌并行”策略：在門診推行“診區(qū)一站式服務(wù)”(診區(qū)辦)，在住院部則實施“床邊出入院結(jié)算”(床邊辦)。

“我們從安徽蚌埠趕過來，原以為外地就醫(yī)會很麻煩，沒想到一站式服務(wù)特別方便?！痹谠撛核_家灣院區(qū)兒童醫(yī)學(xué)中心，患兒家長程先生說，“辦理入院不用去窗口排隊，在護士站就能辦好?！?/p>

“我們努力做到‘病人不動，醫(yī)生動’。”該院兒童醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師朱丹榮介紹，“目前除了部分大型檢查要去影像樓，其他服務(wù)基本都能在床邊完成，盡可能提升患兒和家長的就醫(yī)體驗?！?/p>

支付環(huán)節(jié)的優(yōu)化也至關(guān)重要。在江蘇省婦幼保健院，醫(yī)生在診室開好處方，家長現(xiàn)場掃碼就能繳費，無需再去窗口排隊，實現(xiàn)“看完即走”。醫(yī)保綁定、自費支付等功能整合在一起，滿足不同患兒家庭的結(jié)算需求，尤其為時間緊張的外地家庭提供了極大便利。

正是這些環(huán)環(huán)相扣的兒童就醫(yī)便民舉措——從“診前開單”到“一站式服務(wù)”，從“診區(qū)辦”到“床邊辦”，再到“診間掃碼付”，一步步減少家長和孩子的奔波，最終匯成“平均778米”的就診路程。

手術(shù)朝至夕歸，省時省費

“本以為要折騰好幾天，沒想到從入院、手術(shù)到出院，總共用了不到24小時?！睆埾壬鷣碜园不眨暮⒆有佬佬柽M行腺樣體切除手術(shù)。南京市兒童醫(yī)院日間病房的“朝至夕歸”日間手術(shù)模式，不僅大大縮短患兒住院時間，還降低了治療費用。

“扁桃體和腺樣體切除手術(shù)，平均住院時長由3天下降至1.1天，平均治療費用每例降低1400元?！蹦暇┦袃和t(yī)院日間病房護士長陳婷介紹，“我們將工作前置、精準(zhǔn)排程，術(shù)前提供院外服務(wù)、手術(shù)評估，出院時評估家長醫(yī)學(xué)護理知識，并通過線上線下聯(lián)動，做好術(shù)后遠程管理?！蹦壳霸撛喝臻g手術(shù)占比達到51%，主要服務(wù)疝氣、鞘膜積液、隱睪、扁桃體和腺樣體肥大等病種。

“推行日間手術(shù)初期，面臨許多挑戰(zhàn)，轉(zhuǎn)變觀念尤為重要?！标愭锰寡?，醫(yī)院構(gòu)建的“院后安全網(wǎng)”擴展延續(xù)性醫(yī)療護理服務(wù)——按不同病種差異化設(shè)置線上隨訪節(jié)點;針對特殊需求，以“互聯(lián)網(wǎng)+”形式提供上門服務(wù);針對日間手術(shù)院外發(fā)生不良反應(yīng)，設(shè)有24小時應(yīng)急綠色通道?！鞍踩c質(zhì)量始終是核心。我們希望通過這一模式，降低家庭醫(yī)療支出，減少對家長工作的影響，并提升家庭照護能力?！?/p>

醫(yī)院還致力于提升疑難復(fù)雜罕見疾病的診斷效能——開展門診多學(xué)科聯(lián)合診療MDT服務(wù)，組建過敏性疾病、結(jié)核、腦癱、難治性癲癇、糖尿病綜合管理、性腺發(fā)育異常、疑難病等多學(xué)科MDT團隊，多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)，提供高質(zhì)量一體化診療服務(wù)。此外，該院還開設(shè)22個罕見病專病門診，讓患兒和家長少跑動，就能享受多學(xué)科專家服務(wù)。

對于急危重癥患兒的救治，江蘇省婦幼保健院依托其在新生兒重癥救治領(lǐng)域的強大能力和資源保障，建立高效運行的“綠色通道”機制。例如，對于通過轉(zhuǎn)運車送至醫(yī)院、需呼吸機輔助的重癥新生兒，醫(yī)院采取“先搶救、后補手續(xù)”的流程安排——患兒一到院便直接進入ICU接受緊急治療，相關(guān)住院登記與繳費等手續(xù)由家屬隨后完成。

智慧賦能，讓看病“更智能”

“本想給孩子預(yù)約內(nèi)分泌科門診，但號都滿了。點了候補，沒想到預(yù)約成功了!”蘇州市民劉女士的經(jīng)歷，是蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院智慧預(yù)約體系的生動寫照。

為有效解決“掛號難、排隊久”問題，醫(yī)院全面升級預(yù)約診療體系，整合醫(yī)院官方微信公眾號、江蘇衛(wèi)生集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺等8種預(yù)約渠道，實現(xiàn)號源全渠道共享。所有號源(除急診、發(fā)熱門診及感染性疾病門診)100%開放預(yù)約，推行精確至30分鐘的分時段預(yù)約，并在省內(nèi)率先上線號源候補功能，家屬預(yù)約時如所選號源約滿，可點擊候補按鍵實現(xiàn)系統(tǒng)自動排隊候補。當(dāng)有退號時，系統(tǒng)自動兌現(xiàn)號源。

“以往想預(yù)約約滿的醫(yī)生，家屬要在醫(yī)生出診當(dāng)日到醫(yī)院現(xiàn)場查看是否有‘爽約號’，具有隨機性?！痹撛洪T急診辦公室主任成永介紹，掛號候補功能節(jié)省了患者就醫(yī)時間。同時，院方可實時查看排隊等候人次，根據(jù)?？婆虐嗲闆r合理調(diào)整，實現(xiàn)號源科學(xué)管理，最大化利用醫(yī)療資源。目前，醫(yī)院預(yù)約掛號率穩(wěn)定在85%以上，現(xiàn)場掛號排隊時間大幅縮短。

困擾患兒家長的醫(yī)保繳費報銷“最后一關(guān)”，今年在無錫市第八人民醫(yī)院迎來革新。近日，陳女士帶8歲女兒小美來該院就診時發(fā)現(xiàn)，通過醫(yī)院微信小程序掛號，線上可直接醫(yī)保統(tǒng)籌支付?！皼]想到線上支付跟線下刷卡一樣能報銷?！标惻抠潎@。后續(xù)醫(yī)生為小美檢查開藥，醫(yī)保統(tǒng)籌支付后，個人賬戶再支付剩余部分，全程線上完成，便捷高效。

“這一變革顯著提升了就醫(yī)流暢度與滿意度，讓支付環(huán)節(jié)不再是離院前的‘堵點’。”該院門診部主任程運濤表示，今年年初醫(yī)院全面實施線上移動支付，并率先對醫(yī)?；純簩崿F(xiàn)在線醫(yī)保親情付。家長只需手機操作，即可輕松完成掛號、繳費。

南京市兒童醫(yī)院引入人工智能大模型用于健康助手，圍繞智能客服、預(yù)檢分診、患者就醫(yī)流程指示等多方位提供“智能”一站式服務(wù)，進一步減少家長奔波，上線累計完成18萬余次AI解答服務(wù)。

新華日報·交匯點記者 安瑩 王甜