江蘇實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系“無感轉(zhuǎn)移”

原題：跳槽轉(zhuǎn)醫(yī)保，“咻”一下就解決!江蘇實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系“無感轉(zhuǎn)移”

“咦，我的醫(yī)保個(gè)人賬戶里怎么突然多了一筆錢?”日前，就職于某人力資源公司的王青青致電醫(yī)保熱線咨詢。工作人員核查后發(fā)現(xiàn)，早在8月6日上午，她的醫(yī)保關(guān)系已在無聲無息中完成轉(zhuǎn)移——從揚(yáng)州市江都區(qū)自動(dòng)遷至泰州市高港區(qū)，個(gè)人賬戶中原有的2353元也同步劃撥到位，全程不到1分鐘，她本人完全沒有察覺。王青青不由感嘆：“這次工作調(diào)動(dòng)，醫(yī)保關(guān)系仿佛‘咻’一下，就自動(dòng)辦理了，真不可思議!”

“咻”一下的背后，是江蘇醫(yī)保系統(tǒng)正在進(jìn)行的一場(chǎng)“沉默而高效”的改革：新模式啟用至今，已自動(dòng)辦理6.2萬筆轉(zhuǎn)移接續(xù)，把曾經(jīng)的“麻煩事”，變成如今的“指尖事”;讓曾經(jīng)的“跑斷腿”，變成如今的“零跑腿”，真正實(shí)現(xiàn)民生實(shí)事扎實(shí)落地。

從“忘記辦”到“不用辦”

醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)主要指基本醫(yī)保參保人員因跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動(dòng)時(shí)，應(yīng)按規(guī)定辦理基本醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)，包括個(gè)人醫(yī)保信息記錄的傳遞、職工醫(yī)保個(gè)賬資金的轉(zhuǎn)移以及醫(yī)保待遇銜接的處理。以2024年度為例，江蘇在職職工人數(shù)約2550萬人，全年轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)辦件量已超百萬件。

跳槽、換城市工作，本是職場(chǎng)常態(tài)。但對(duì)很多在江蘇省內(nèi)跨市流動(dòng)的就業(yè)者來說，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)曾經(jīng)是一件不大不小的“麻煩事”。

按照原有流程，流動(dòng)就業(yè)人員在新就業(yè)地參加職工醫(yī)保后，必須本人主動(dòng)通過線上平臺(tái)發(fā)起轉(zhuǎn)移申請(qǐng)，才能將原參保地的繳費(fèi)年限和個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)過來。然而現(xiàn)實(shí)中，“不知道要辦”“忘了辦”“手機(jī)操作不了”等現(xiàn)象比比皆是。

這些被“落下”的業(yè)務(wù)，最終匯集成參保人的現(xiàn)實(shí)困境。大量資金“沉淀”在舊賬戶無法使用;有人臨近退休才發(fā)現(xiàn)繳費(fèi)年限零零散散，不得不翻箱倒柜找材料、四處奔波補(bǔ)證明;更有人因醫(yī)保轉(zhuǎn)移未完成，影響了醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的享受。

相關(guān)人士表示，轉(zhuǎn)移接續(xù)“斷檔”，不僅直接關(guān)系群眾的錢袋子，更成為勞動(dòng)力流動(dòng)過程中一道看不見的阻礙。

系統(tǒng)智能“判”，群眾零跑腿

此次江蘇率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系“無感轉(zhuǎn)移”，是“民有所呼、政有所應(yīng)”的直接體現(xiàn)。

今年起，省醫(yī)保局緊扣群眾急難愁盼，將推進(jìn)省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“免申請(qǐng)、即時(shí)辦”列為年度民生實(shí)事重點(diǎn)項(xiàng)目。依托省級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái)和“一人一檔”大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，江蘇實(shí)現(xiàn)了一場(chǎng)從“人找事”到“事找人”的經(jīng)辦變革。

數(shù)據(jù)協(xié)同，帶動(dòng)了業(yè)務(wù)的自動(dòng)觸發(fā)。目前，江蘇已建成覆蓋全省參保人的基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫，如同一座實(shí)時(shí)更新的“數(shù)據(jù)水庫”。一旦有新參保登記，系統(tǒng)即刻自動(dòng)讀取參保人狀態(tài)，實(shí)時(shí)觸發(fā)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。繳費(fèi)年限隨之接續(xù)，個(gè)人賬戶資金秒級(jí)到賬，原本綁定的家庭共濟(jì)關(guān)系也同步無縫轉(zhuǎn)移。群眾真正實(shí)現(xiàn)“繳費(fèi)年限跟人走、個(gè)賬資金秒到賬、家庭共濟(jì)連續(xù)享”。

流程再造，群眾實(shí)現(xiàn)零感知辦結(jié)。如今，系統(tǒng)能自動(dòng)校驗(yàn)條件、自動(dòng)發(fā)起申請(qǐng)、自動(dòng)完成審核流轉(zhuǎn)。群眾無需申請(qǐng)、無需跑腿，甚至無需感知，業(yè)務(wù)即可在后臺(tái)高效辦結(jié)。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，新模式啟用至今，全省已自動(dòng)辦理6.2萬筆轉(zhuǎn)移接續(xù)，超7400萬元個(gè)人賬戶資金悄然劃轉(zhuǎn)至新賬戶中。

基層減負(fù)，服務(wù)效能隨之提升。數(shù)據(jù)靜默跨城穿梭，取代了人潮往返奔波。記者采訪中發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員也從日常繁瑣操作中解放出來，將更多精力投向疑難個(gè)案處理。

“以前每天動(dòng)輒100多件轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)，光常規(guī)審核就要五六個(gè)小時(shí)?，F(xiàn)在九成以上業(yè)務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)處理，日均自動(dòng)辦結(jié)約100件，每天只需花1小時(shí)處理跨省轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)和特殊個(gè)案。”南京市雨花臺(tái)區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員郁勝深有感觸地說。

打破孤島，實(shí)現(xiàn)全省通查。通過持續(xù)強(qiáng)化數(shù)據(jù)歸集與分析能力，江蘇醫(yī)保云APP也迎來功能升級(jí)。以往需要逐市查詢的參保記錄，如今一點(diǎn)即現(xiàn)、全省通查。群眾可隨時(shí)查看轉(zhuǎn)移進(jìn)度，還可對(duì)需轉(zhuǎn)移的繳費(fèi)年限“一鍵提交”，不用在不同頁面間反復(fù)跳轉(zhuǎn)。

待遇不斷檔，心里更踏實(shí)

速度提升只是表象，待遇無縫銜接才是本質(zhì)?！懊氲劫~”背后是民生溫度與服務(wù)深度。

8月5日，從事建筑行業(yè)的劉華醫(yī)保關(guān)系由鹽城大豐區(qū)自動(dòng)轉(zhuǎn)移至泰州海陵區(qū)，個(gè)人賬戶內(nèi)2804.45元同步到位。8月18日，他就使用這筆錢，通過家庭共濟(jì)功能為女兒支付了689元醫(yī)藥費(fèi)。賬戶資金全程實(shí)時(shí)流動(dòng)、隨時(shí)可用，沒有絲毫“卡頓”。

劉華對(duì)此次改革帶來的便捷體會(huì)深刻。他曾在今年3月7日申請(qǐng)將醫(yī)保關(guān)系從上海轉(zhuǎn)移至南京，當(dāng)時(shí)僅轉(zhuǎn)出地辦理轉(zhuǎn)移和資金劃撥就用了10天以上。而8月3日中午，新單位在南京為他完成辦理參保的同一分鐘，系統(tǒng)即刻啟動(dòng)程序，將其醫(yī)保關(guān)系從泰州轉(zhuǎn)入南京，賬戶資金同步到位。如此效率，讓他直呼“沒想到!”

江蘇推出的“免申請(qǐng)、即時(shí)辦”服務(wù)，不僅是一項(xiàng)技術(shù)性升級(jí)，背后更是醫(yī)保服務(wù)理念的深刻轉(zhuǎn)變：從“人找政策”到“政策找人”，從“群眾跑腿”到“數(shù)據(jù)跑路”，從“被動(dòng)申請(qǐng)”到“主動(dòng)服務(wù)”，江蘇醫(yī)保正由傳統(tǒng)的經(jīng)辦管理者，蛻變成為參保人貼心服務(wù)的提供者。

“群眾關(guān)切處，就是改革發(fā)力點(diǎn)?！苯K省醫(yī)保局副局長陳亮表示，這項(xiàng)改革直擊民生痛點(diǎn)，解決了群眾在流動(dòng)就業(yè)中的后顧之憂，暢通了勞動(dòng)力要素自由流動(dòng)，是以醫(yī)保服務(wù)小切口優(yōu)化營商大環(huán)境和統(tǒng)一大市場(chǎng)建設(shè)的有益實(shí)踐。其所依托的全省統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)、數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同機(jī)制，以及“無感智辦”服務(wù)新模式，也為全國醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)提供了可復(fù)制、可推廣的“江蘇方案”。江蘇醫(yī)保正在從需求端出發(fā)，不斷充實(shí)為民辦實(shí)事的“工具箱”，讓“麻煩時(shí)刻”變成“暖心一刻”。(唐悅)

來源：新華日?qǐng)?bào)·交匯點(diǎn)