三成以上居民超重，江蘇600多個門診提供“組團(tuán)式”體重管理服務(wù)

交匯點訊 今年30歲的陸先生坐在江蘇省人民醫(yī)院體重管理聯(lián)合門診里，有些忐忑。身高1.78米的他，體重已達(dá)125公斤。從青少年時期就開始超重的他，如今面臨著高血壓、高尿酸和睡眠呼吸困難等多重健康威脅。

“上個樓自己都費勁，想運動的話身體負(fù)擔(dān)太大了?！标懴壬嬖V記者，肥胖已經(jīng)嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量。

像陸先生這樣的患者并非個例。數(shù)據(jù)顯示，江蘇18歲及以上居民超重率為35.7%，其中男性(38.1%)高于女性(33.3%)，農(nóng)村(38.9%)高于城市(33.5%)。為應(yīng)對這一健康挑戰(zhàn)，今年國家衛(wèi)生健康委發(fā)起“體重管理年”三年行動，記者從省衛(wèi)健委獲悉，目前全省共有521家醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)了619個體重管理門診，通過多學(xué)科專家“組團(tuán)”出診的方式，為超重和肥胖人群提供科學(xué)、系統(tǒng)、個性化的健康管理方案。

從“東奔西走”到“一站搞定”：聯(lián)合門診這樣解決減肥難題

只需掛上1個普通號，就可享受4個科室醫(yī)生同診室聯(lián)合診療——在江蘇省人民醫(yī)院體重管理聯(lián)合門診，記者了解到，醫(yī)院集結(jié)了營養(yǎng)科、康復(fù)科、減重外科以及體檢中心的多學(xué)科專家，協(xié)同管理，給患者更全面、連貫的治療建議。

該院門診部副主任蔣宏偉介紹，以往肥胖患者往往要穿梭于多個?？浦g，不同醫(yī)生給出的建議不一，令人困惑又疲憊。這一聯(lián)合門診的創(chuàng)新模式，有效解決了患者“東奔西跑”的困境。

從外地專程趕來南京尋求減重治療的陸先生深切感受到了這種便利?！拔冶緛硎亲稍兪中g(shù)減重的，但對手術(shù)后的一些營養(yǎng)等方面有點擔(dān)心，”他說，“沒想到先是咨詢了手術(shù)，然后營養(yǎng)科專家還分析了飲食方面的注意事項，體檢中心也針對我的指標(biāo)進(jìn)行了解讀。專家們看診非常細(xì)致，真的很放心?！?/p>

江蘇省人民醫(yī)院門診部主任潘寅兵強調(diào)，許多肥胖患者往往先自行嘗試減肥，效果不佳或出現(xiàn)健康問題后才尋求專業(yè)幫助。從肥胖管理的源頭來看，很多人的肥胖問題從青少年時期便開始形成。應(yīng)盡早關(guān)注。此外，部分肥胖與內(nèi)分泌疾病或長期營養(yǎng)問題相關(guān)。若患者自行管理效果不佳，或已出現(xiàn)健康問題——如運動系統(tǒng)損傷(常見因體重過大導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷)，則需更有效的干預(yù)手段和治療建議，科學(xué)的指導(dǎo)顯得尤為重要。科學(xué)健康管理的核心在于樹立正確的理念。常言道“管住嘴，邁開腿”，但這只是其中的一個方面。無論如何，我們都應(yīng)以健康為最終目標(biāo)。而持續(xù)健康地“管住嘴、邁開腿”并不意味著極端節(jié)食或過量運動，而是應(yīng)在科學(xué)指導(dǎo)下，實現(xiàn)合理飲食與適度運動的平衡。

江蘇省人民醫(yī)院營養(yǎng)科副主任徐露指出，減重不是簡單的少吃多動，也不能只盯著體重的“數(shù)字”，如果減得太快，在這個階段丟失的更多的可能是肌肉，最后收獲的并不一定是代謝健康，后面會反彈都是有可能的。但是如果關(guān)注的是健康的生活方式，最終帶來的才是比較好的結(jié)果，包括體重、體脂、肌肉量、握力。盲目節(jié)食可能導(dǎo)致脫發(fā)、乏力、代謝紊亂，不當(dāng)運動則易損傷關(guān)節(jié)。目前流行的一些減重藥物、“網(wǎng)紅”飲食方案，也并不是人人適用，需要經(jīng)過醫(yī)生的嚴(yán)格評估。專家建議，BMI體質(zhì)指數(shù)(體重除以身高的平方數(shù))超過24的人群，應(yīng)該到醫(yī)院咨詢后再進(jìn)行科學(xué)減重。

健康守門人：基層體重管理讓干預(yù)更早、服務(wù)更近

除了三甲綜合性醫(yī)院，江蘇不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也加入體重管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，讓居民在“家門口”就能獲得專業(yè)指導(dǎo)。

今年初，江蘇省印發(fā)了《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康體重管理門診建設(shè)指引的通知》，鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置健康體重管理門診，提供宣教、隨訪、健康管理等服務(wù)，推動醫(yī)防融合、關(guān)口前移，筑牢全流程服務(wù)體系。

例如，常州市紅梅街道衛(wèi)生服務(wù)中心通過老年人體檢對體重、BMI和腰圍這三個數(shù)據(jù)進(jìn)行了篩選，為數(shù)據(jù)超標(biāo)的老年人在體檢報告的指導(dǎo)醫(yī)院中加入了包含中醫(yī)養(yǎng)生、飲食與運動指導(dǎo)在內(nèi)的減脂方案。中心全年300天，每周不少于42小時向社會開放，面向群眾開展完整、規(guī)范的篩查和評估、測評服務(wù)。

在徐州市沛縣沛城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開設(shè)了以中醫(yī)整體觀為核心的特色體重管理門診，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)優(yōu)勢，設(shè)計了個性化簽約服務(wù)包，并依托省級五星中醫(yī)館資源制定科學(xué)有效的體重管理方案。自今年4月以來，該門診已累計服務(wù)多人次，其中包括穴位埋線1200余人次、耳穴壓豆1400余人次、中藥茶飲400余人次，并開具運動處方1116份。

基層醫(yī)療機構(gòu)的體重管理服務(wù)真正做到“小病不出社區(qū)，管理提前介入”。居民在體重超標(biāo)的早期就能進(jìn)行干預(yù)，避免肥胖對健康造成不可逆的損害。堅持重心下沉、分級管理，推動醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭單位的專家長期下沉基層服務(wù)，開設(shè)專家工作室、聯(lián)合病房，優(yōu)化上下轉(zhuǎn)診流程，構(gòu)建健康體重管理診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。

當(dāng)化驗單“會說話”：AI與大數(shù)據(jù)助力科學(xué)體重管理

科技創(chuàng)新也在為體重管理注入新動力。江蘇省人民醫(yī)院檢驗學(xué)部推出了“會說話”的化驗單——在傳統(tǒng)紙質(zhì)報告上增設(shè)了專屬二維碼?；颊咧恍栌檬謾C掃碼，即可直達(dá)與檢驗項目或疾病相關(guān)的健康科普視頻。記者隨手掃碼一張血脂報告單，高血脂成因剖析、日常飲食禁忌、科學(xué)診療方案等系統(tǒng)化科普內(nèi)容在手機上立刻呈現(xiàn)。

江蘇省鼓勵各地產(chǎn)學(xué)研用合作，全面提升超重肥胖的篩查、預(yù)警和干預(yù)技術(shù)，加強專業(yè)化、智能化的適宜技術(shù)在全民體重管理中的應(yīng)用。

泰州市啟動包括肥胖癥等慢性病防治“星網(wǎng)計劃”民生工程，通過智能手環(huán)等可穿戴設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)測患者睡眠、心率等健康數(shù)據(jù)，同步推送至基層醫(yī)生端管理平臺，在數(shù)據(jù)異常時出現(xiàn)提醒提示，實現(xiàn)對體重相關(guān)健康風(fēng)險的動態(tài)追蹤和早期干預(yù)。

南京市邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托南京大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國家研究院AI技術(shù)和大模型算法，打造了國內(nèi)首個醫(yī)防融合慢性病管理“超能家醫(yī)”系統(tǒng)，通過健康畫像動態(tài)追蹤體重管理相關(guān)指標(biāo)(如BMI、體脂率、腰圍)，結(jié)合AI算法識別體重異常趨勢，自動觸發(fā)健康風(fēng)險預(yù)警并推送個性化干預(yù)方案。

政策引領(lǐng)+社會動員，構(gòu)建“人人受益”的體重管理生態(tài)

數(shù)據(jù)顯示，江蘇18歲及以上居民超重率為35.7%，其中男性(38.1%)高于女性(33.3%)，農(nóng)村(38.9%)高于城市(33.5%)。據(jù)了解，今年，江蘇省衛(wèi)健委圍繞“體重管理年”活動、健康體重管理行動部署，聯(lián)合教育、體育等15部門制定《江蘇省“體重管理年”活動實施方案》，圍繞普及防控知識、動員社會參與、關(guān)注重點人群、強化監(jiān)測評估等4方面提出15條主要措施。

在此基礎(chǔ)上，在今年5月聯(lián)合省愛衛(wèi)辦、教育廳等11部門制定《2025年江蘇省健康體重管理行動重點任務(wù)》，圍繞體重管理專業(yè)能力提升、體重管理健康促進(jìn)、重點人群體重干預(yù)等三大行動提出26項重點工作任務(wù)。

社會動員也在全面展開，今年4月，聯(lián)合省體育局、省總工會共同推出全省“減重減脂比賽”，全省13個市有2萬余人開展百日挑戰(zhàn)。各地通過線上+線下等多種形式開展指導(dǎo)。常州市舉辦“醫(yī)起聊健康”特別節(jié)目，邀請疾控、臨床、體育運動專家和市民代表等參與訪談節(jié)目，利用線上直播的形式啟動減重減脂比賽活動，線上累計觀(聽)眾達(dá)40萬人次。揚州市在大型連鎖餐廳、賓館、公園、黨群服務(wù)中心、醫(yī)療機構(gòu)等場所，設(shè)立500余個體重自助監(jiān)測點，配備智能體重秤、簡易體脂秤、健康宣傳欄等設(shè)施，為居民隨時監(jiān)測體重及體脂變化提供便利。

同時，江蘇省還大力建設(shè)支持性環(huán)境。推廣“一秤一尺一日歷”(體重秤、腰圍尺、體重管理日歷)，鼓勵家庭、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學(xué)校、機關(guān)企事業(yè)單位、賓館等配置體重秤，擴大健康小屋社區(qū)覆蓋范圍，加強社區(qū)活動場所、健身步道、騎行道、體育公園和多功能運動場地的建設(shè)，目前已建成各類支持性環(huán)境8467個。下一步，江蘇省將繼續(xù)按照國家衛(wèi)生健康委有關(guān)“體重管理年”活動、健康體重管理行動決策部署，持續(xù)做好重點人群的肥胖預(yù)防、控制宣傳教育和健康管理，力爭通過三年左右時間，實現(xiàn)體重管理支持性環(huán)境廣泛建立，全民體重管理意識和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，加快形成全民參與、人人受益的體重管理局面。

新華日報·交匯點記者 安瑩