1月1日起 長期護理保險在常州全市推開

(醫(yī)保宣 韓暉) 記者從醫(yī)保部門獲悉，2022年1月1日起，我市將在全市范圍內開展長期護理保險制度試點。此項保險制度以互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理提供服務保障。

我市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，同步參加長期護理保險。2022年度長期護理保險基金籌集標準為100元/人，其中個人繳納30元，政府補助30元，醫(yī)保基金劃撥40元。

參保人員因年老、疾病、傷殘等導致失能，經(jīng)過6個月以上的治療病情基本穩(wěn)定，并經(jīng)失能評估為中度、重度失能的，可按規(guī)定享受相應保障待遇。

長期護理保險服務項目內容包括生活護理、醫(yī)療護理、護理輔具租賃補償三類。其中，生活護理包括安全護理在內的21項內容，護理人員根據(jù)失能人員實際狀態(tài)和需求提供相應服務;醫(yī)療護理包括病情觀察、管道護理、康復護理等內容，根據(jù)醫(yī)療護理服務形式的不同，分為家庭病床醫(yī)療護理和醫(yī)療機構住院醫(yī)療護理兩類;護理輔具租賃補償包括長期護理必需且價格較高的護理輔具，含輪椅、護理床等9個品種。

根據(jù)護理服務形式的不同，分為居家護理、養(yǎng)老機構護理、醫(yī)療機構住院護理三種類型。

居家護理又分三種情形，生活護理中，對需要護理機構上門服務的失能人員，每月可按約定獲得護理機構派出的護理人員提供的上門服務;對有親情照護需求的失能人員，親情照護人員在為失能人員提供生活護理服務后，長期護理保險基金可按中度失能12元/日、重度失能20元/日予以生活護理補助;專業(yè)服務與親情照護生活護理補助，兩項合并計算。長期護理保險基金在支付時，中度失能人員不超過900元/月，重度失能人員不超過1500元/月。

醫(yī)療護理：對符合家庭醫(yī)生上門預約服務中家庭病床建床條件并辦理建床手續(xù)的失能人員，長期護理保險基金在限額內按比例進行補償，限額標準為600元/月，限額內費用由長期護理保險基金補償75%，個人支付25%。

護理輔具租賃補償：長期護理保險基金對護理輔助器具租賃在限額內按比例進行補償，限額標準為300元/月，限額內費用由長期護理保險基金補償75%，個人支付25%。

在養(yǎng)老機構護理中，生活護理的長期護理保險基金按中度失能30元/日、重度失能50元/日標準進行補償。對符合家庭醫(yī)生上門預約服務中家庭病床建床條件并辦理建床手續(xù)的失能人員，長期護理保險基金在限額內按比例進行補償，限額標準為600元/月，限額內的費用由長期護理保險基金補償75%，個人支付25%。

在醫(yī)療機構住院護理中，生活護理，長期護理保險基金按40元/日標準進行補償;屬于基本醫(yī)療護理服務范圍的費用，長期護理保險基金補償75%，不享受基本醫(yī)療保險住院待遇。

截至目前，我市居民醫(yī)保參保人員2022年度長護險繳費工作已接近尾聲，職工醫(yī)保參保人員繳費工作將于今年1月完成。長護險咨詢電話：12393。