手術中病人被叫醒 從1數到10、看Pad

(通訊員 孫鎮(zhèn)江 記者 陸文杰)為病人摘除頭部腫瘤，手術中醫(yī)生把麻醉的病人喚醒，讓病人動動手腳說說話，還要再數一段數字，這樣做為了是精準定位，更好地把手術完成。9月3日，常州市第二人民醫(yī)院進行了這樣一臺“特別”的手術。

30歲的常州市民張先生前段時間莫名出了一次車禍，車子在正常行駛的情況下突然撞上了路邊的障礙物，事后交警調查事故原因，張先生也是一頭霧水，自己都不知道怎么會突然撞上去的。事故處理完后，張先生也沒有在意，沒過幾天他又在毫無征兆的情況下突然昏倒，并且伴有全身抽搐，家人趕忙把他送到醫(yī)院。

在經過一系列身體檢查，張先生被確診腦部有一個腫瘤。常州二院神經外科主任兼國際腫瘤中心主任劉芳博士及其團隊結合患者的要求，決定對其進行術中喚醒開顱手術。手術的方式是在不插管麻醉下先讓病人進入較深的麻醉狀態(tài)，等到開顱準備工作結束后，將病人的麻醉狀態(tài)減輕，并讓其完成一些指令，比如數數、認圖、手腳活動等。在此基礎上，利用電生理刺激精確定位腦功能區(qū)，切除腫瘤的同時再反復定位重要神經纖維束，達到保護腦功能的目的。切除腫瘤以后，再讓患者進入較深的麻醉狀態(tài)。

9月3日上午，張先生被推進了手術室，在手術進行了一個小時左右，他被醫(yī)生喚醒。“你能聽到我說話嗎?看我這個手勢是什么，能不能從1開始數數到10?”隨后張先生按照醫(yī)生的指令，做這一系列的動作，醫(yī)生還拿出了一個Pad，讓張先生說出上面的圖形，身旁的醫(yī)生團隊則在緊張地忙碌著。手術臨近結束，張先生再次被麻醉，醫(yī)生開始對傷口進行了縫合處理。

“手術持續(xù)了4個小時，其中大約有2個小時的時間張先生是處于清醒狀態(tài)，最終我們從張先生額葉的位置成功取出了一枚乒乓球大小的腫瘤。”參與手術的沈亮醫(yī)生說。

為什么手術做到一半要把病人喚醒數數呢?劉芳主任解釋，術中喚醒麻醉下功能區(qū)腫瘤切除是目前功能區(qū)腫瘤精準治療的金標準手術方式。“通過術前的磁共振腦功能定位和術中喚醒后的電生理腦功能定位，手術醫(yī)生可以準確地知道腦功能區(qū)的位置和其與腫瘤的距離，游刃有余的切除腫瘤。”劉芳說。

劉芳提醒廣大市民，任何腫瘤都是早發(fā)現(xiàn)早治療愈合越好，一旦發(fā)生頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)等異常感覺，就應當及時到醫(yī)院就診。

(通訊員供圖)