瞄準醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新靶向

黨的二十大報告指出:“高質(zhì)量發(fā)展是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的首要任務(wù)。”如何推進基層衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展，是未來五年，乃至更長時間整個衛(wèi)生健康行業(yè)必須回答的一道問題。

高質(zhì)量發(fā)展應(yīng)把提質(zhì)增效、創(chuàng)新發(fā)展放在首位

筆者認為，高質(zhì)量發(fā)展是解決醫(yī)院面臨的各種發(fā)展問題的良藥。不管是綜合醫(yī)院還是?？漆t(yī)院，大醫(yī)院還是小醫(yī)院，醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵都在于勇于擔當和改革創(chuàng)新。勇于擔當，就是要在艱巨的任務(wù)面前，努力將自身能掌控的事情做好。在此基礎(chǔ)上，再根據(jù)醫(yī)院的差異和優(yōu)勢，尋找個性化的生存發(fā)展空間和路徑。

在做好醫(yī)院各項工作的前提下，探索創(chuàng)新一系列管理措施尤為重要。其中包括制定干部任用辦法，鼓勵政治素質(zhì)過硬以及臨床能力、創(chuàng)新能力、科研能力良好的年輕醫(yī)師走上管理崗位，進而激發(fā)員工干事創(chuàng)新的活力，帶動醫(yī)院整體發(fā)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的落腳點，是解決好人民群眾的看病就醫(yī)問題，這就需要醫(yī)院帶著需求做好醫(yī)療服務(wù)。

首先，要帶著需求提高服務(wù)水平。我們要根據(jù)群眾的需求，堅持需求和問題導向，開設(shè)相應(yīng)?？?、提升醫(yī)療技術(shù)、提高服務(wù)水平、制定行業(yè)標準，讓患者花錢更少、痛苦更小、恢復更快。

其次，要帶著需求做科研。做好科研也是醫(yī)院的責任。筆者認為，醫(yī)院的臨床人員應(yīng)該少去開展偏離臨床需求的基礎(chǔ)研究，而應(yīng)帶著臨床的問題和需求去開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究，這才是臨床人員開展科研的目的。

再次，要帶著需求培養(yǎng)人才。無論管理人才、?？迫瞬?、研究人才，還是復合型人才，人才的培養(yǎng)也應(yīng)帶著需求。這個需求，就是一切以患者為中心。只有秉承這個初心，醫(yī)院培養(yǎng)出的人才才能接地氣，才能想患者之所想，急患者之所急。

高質(zhì)量發(fā)展應(yīng)把學科建設(shè)、提振實力擺上日程

學科建設(shè)是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的首要一環(huán)。學科建設(shè)是一個復雜的系統(tǒng)工程，除了業(yè)界普遍關(guān)心的醫(yī)療技術(shù)提升和科研平臺搭建外，還包括完善的人才培養(yǎng)和學科體系、教學體系、學科規(guī)劃和管理體系以及醫(yī)院文化建設(shè)。

在學科發(fā)展規(guī)劃中，我們既不能固步自封，也很難做到齊頭并進、雨露均沾地分配資源。實踐證明，學科門類齊全不一定就是好的，全能型的醫(yī)院未必能打造一流的學科。把優(yōu)勢學科做優(yōu)做強，把特色學科發(fā)展壯大，才是醫(yī)院學科建設(shè)的現(xiàn)實目標。醫(yī)院的學科建設(shè)不是百米跨欄，而是一場不能停歇的馬拉松賽跑。在建設(shè)的過程中，要讓全院上下形成共識，即學科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的核心，只有學科強了醫(yī)院才能強。每家醫(yī)院的學科發(fā)展都要立足于本院，立足于周圍的醫(yī)療資源環(huán)境，做到因地制宜、因院制宜、因事制宜，要走出一條適合自己的學科建設(shè)之路。

學科建設(shè)是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的魂，擁有實力強勁的學科，醫(yī)院就能在區(qū)域內(nèi)?？祁I(lǐng)域里起到帶動和引領(lǐng)作用。人才戰(zhàn)略是學科建設(shè)的重中之重，醫(yī)院人才培養(yǎng)可通過內(nèi)培，外引等多種方式實現(xiàn)。尤其是要重視從“輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變。創(chuàng)新戰(zhàn)略是學科建設(shè)的動力源泉，公立醫(yī)院應(yīng)不斷創(chuàng)新工作模式，努力開展新技術(shù)、新項目的研究，從而提高學科建設(shè)水平和整體實力。

高質(zhì)量發(fā)展應(yīng)把互聯(lián)互通、打造優(yōu)勢作為基礎(chǔ)

筆者認為，一家醫(yī)院在群眾中的口碑，取決于醫(yī)院能否為患者看好病，優(yōu)勢學科建設(shè)不僅體現(xiàn)在高精尖技術(shù)的提升，還要確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，為患者治好病，并讓他們安全出院，才是優(yōu)勢學科建設(shè)的目標。雖然老百姓對醫(yī)院科研能力的直接體會不深，但科研能力的提升會轉(zhuǎn)化為臨床優(yōu)勢。我們要圍繞自己的優(yōu)勢學科，培養(yǎng)自己的專家，讓有想法的人才去從事科學研究，讓科研和臨床真正相互促進、相互成就。

與此同時，醫(yī)院可根據(jù)自身條件和需求成立醫(yī)療聯(lián)合體和?？坡?lián)盟，通過搭建各級醫(yī)院間合作共享的平臺，促進學科建設(shè)。醫(yī)院也可根據(jù)自身專科特色，成立或加入?？坡?lián)盟，強化自身?？颇芰?。并不斷強化政府主導并加大投入，帶給百姓更多的獲得感，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容。同時在積極加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮作用?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院可在線為患者提供問診、復診和慢病咨詢服務(wù)，同時在醫(yī)聯(lián)體成員單位間實現(xiàn)患者信息互聯(lián)互通，促進分級診療、專家資源下沉、技術(shù)遠程指導、遠程教學等業(yè)務(wù)指導和協(xié)同，進而將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更好地送到百姓家門口，以獲得更好的社會效益和經(jīng)濟效益。

高質(zhì)量發(fā)展應(yīng)把人工智能、人才培養(yǎng)化為動能

醫(yī)院探索高質(zhì)量發(fā)展的過程，醫(yī)學教育應(yīng)發(fā)揮更加重要的作用。醫(yī)學教育對醫(yī)院來說，醫(yī)、教、研、管、防都非常重要。但教學其實是最能體現(xiàn)醫(yī)院公益性的重要層面，因為我們培養(yǎng)人才不僅是為自己的醫(yī)院培養(yǎng)，通過本科教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等方式，為國家輸送優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學人才。同時，教學還是讓醫(yī)療衛(wèi)生人才在未來的臨床工作中更加規(guī)范執(zhí)業(yè)的重要途徑。

醫(yī)院利用大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代技術(shù)，為醫(yī)學人才的培養(yǎng)奠定堅實基礎(chǔ)。醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，一個有效的抓手就是績效考核。如果說績效考核是“指揮棒”，那么老百姓的需要和政府的改革目標就是其中的關(guān)鍵指標。醫(yī)院要遵循這些關(guān)鍵指標，找到發(fā)力點。同時，醫(yī)院績效考核的結(jié)果有助于醫(yī)院看到自己的進步和不足，進而找出短板和差距，有的放矢地實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展走提質(zhì)增效之路，必須以“質(zhì)”為基礎(chǔ)，“量”為標準、踔厲奮發(fā)、砥礪前行。(鹽城市鹽都區(qū)第二人民醫(yī)院戴懷玉 趙桂萍)